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難聴の種類

聞こえにくい原因には、それぞれ理由がございます。
耳のどの部位（音を伝える場所か、感じる場所か）に問題があるかによって、難聴のタイプが分かれます。

理解しやすくするために、耳の構造を大きく「音を伝える伝音系（外耳・中耳）」と「音を感じ取る感音系（内耳・聴神経）」に分けてご説明します。

伝音難聴

音を奥へ伝える「外耳」や「中耳」のトラブルによって起こる難聴です。

  • 障害部位 :
    外耳、中耳（耳あか、鼓膜、耳小骨など）
     

  • 聞こえ方の特徴 :
    全体的に音が小さく聞こえます（テレビの音量を小さくしたような状態）。音が脳に届くルート自体には問題がないため、音を大きくすればクリアに聞き取れることが多いです。
     

  • 主な原因 :
    中耳炎、耳あかの詰まり、鼓膜の破損、中耳の骨の固着など。
     

  • 治療と対策 :
    投薬や手術などの医学的治療によって回復する可能性があります。治療で改善が見込めない場合でも、補聴器で音を増幅させることで高い効果が得られやすいタイプです。

感音難聴

音を感じ取って脳へ電気信号として届ける「内耳」や「聴神経」のトラブルによって起こる難聴です。

  • 障害部位 :
    内耳（有毛細胞）、聴神経、脳
     

  • 聞こえ方の特徴 :
    音が小さく聞こえるだけでなく、音や言葉が歪んで聞こえるのが大きな特徴です。「声は聞こえるのに何と言っているか分からない（例：『加藤さん』が『佐藤さん』に聞こえる）」といった言葉の聞き分けにくさ（弁別能の低下）が生じます。
     

  • 主な原因 :
    加齢（加齢性難聴）、長時間の騒音環境、突発性難聴、メニエール病など。
     

  • 治療と対策 :
    傷ついた神経細胞の完全な回復は難しいケースが多く、主な対応は補聴器の装用になります。音を大きくするだけでなく、言葉の歪みを考慮したきめ細かな調整や、音に慣れる練習が必要です。

混合性難聴

「伝音難聴」と「感音難聴」の両方の原因が組み合わさって起こる難聴です。

  • 障害部位 :
    外耳・中耳（伝音系） ＋ 内耳・聴神経（感音系）
     

  • 聞こえ方の特徴 :
    音が全体的に小さく聞こえる症状と、言葉がハッキリ聞き取れず歪む症状の両方が現れます。
     

  • 主な原因 :
    加齢性難聴（感音性）を持っている方が、慢性中耳炎（伝音性）を併発した場合などに多く見られます。
     

  • 治療と対策 :
    まず伝音部分に対する医学的治療を行い、それでも残る感音部分の聞こえにくさに対して補聴器を活用します。

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